Кесарів розтин при тазовому передлежанні плода

Відео: Мої оперативні роди Ягодічное предлежаніе Почему багатьом роблять кесарів розтин? Mrs. Dolgopolova

Вас чекає кесарів розтин при тазовому передлежанні плода? Поговоримо про це докладніше. Тазове передлежання - це положення, коли дитина в утробі матері розміщений сідницями вниз.

Якщо це перша вагітність, то велика ймовірність того, що дитина перевернеться головою вниз на терміні 32 тижнів. Такий стан називається головним передлежанням. До моменту початку пологів майже 96% дітей знаходяться в положенні головою вниз, але приблизно 4 відсотки малюків не перевертаються і залишаються в положенні тазового передлежання.

Кожна майбутня мама завжди бажають, щоб їх майбутні пологи проходили з мінімальними ускладненнями. А, як же бути тим вагітним жінкам, у яких в утробі малюк розміщений ніжками вниз? Як вчинити при тазовому передлежанні плода - народжувати дитину природно або застосувати кесарів розтин?

Відео: Тазове передлежання плода © Breech presentation

Якщо після 37 тижнів дитина перебуває в неправильному положенні в животі, то лікар повинен відправити вагітну в пологовий будинок. У пологовому відділенні консиліум лікарів ухвалить рішення, як саме будуть проходити пологи.

Кінцеве рішення приймається після того, як будуть детально розглянуті всі загрози і в цілому воно залежить від таких факторів:

1. Віку жінки. Для майбутньої матусі після 35 років вважаються пізніми і в більшості випадків супроводжуються хронічними захворюваннями, набряками. Тому не потрібно піддавати життя свого малюка таку загрозу і народжувати природним шляхом.

2. Пола дитини. Хлопчиків, розміщених попою вниз, з метою уникнення травмування мошонки, народжують із застосуванням «кесарева» перетину.

3. Розмір дитини. У тому випадку, якщо малюк знаходиться в тазовому положенні і на момент народження його вага становить понад 3,5 кілограм, то ні в якому разі не можна народжувати природним шляхом, тільки операційне втручання.

4. Кровотока плода, стан плаценти. Проводиться повторна кардиотокография, щоб більш детально дізнатися яке серцебиття у малюка і яка маткова активність майбутньої матері, крім цього ще проводять допплерометрию, за допомогою даної процедури визначається кровообіг плаценти і проаналізувати ситуацію, що зв`язок: мама-плацента-малюк.

5. Розмір тазу. Коли вагітна має вузький таз, то в такому випадку кесарів розтин призначають незалежно від правильності розміщення дитини і його розміру, і протікання вагітності. Якщо протягом усього періоду у жінки спостерігалися проблеми зі здоров`ям (гіпоксія плода, токсикоз важкої форми, порушення в роботі плаценти і так далі), то звичайно краще не піддавати своє життя, а також життя дитини небезпеки, а при тазовому передлежанні краще застосовувати кесарів розтин . Підставою для кесаревого розтину може також бути багатоплідна вагітність, при неправильному розміщенні хоча б одного з малюків.

6. Попередні пологи і стан здоров`я матері. Якщо у вагітної жінки є деякі ускладнення з жіночими органами (пухлини на матці, рубці), попередня вагітність проходила не так вдало, були аборти, то краще не піддавати ні сої здоров`я, ні здоров`я малюка і народити дитину за допомогою хірургічного втручання.

Кесарів розтин при тазовому передлежанні не гарантує благополучне завершення пологів. Дуже часто ускладнення починаються при закинутою голівці малюка, його великому розмірі або, коли малюк недоношена. Несвоєчасне відхід навколоплідних вод з матки - дуже важливий фактор для життя дитини.

Пологи дитини, який розташований в тазовому передлежанні, можна віднести до розряду паталогічна, хоча приблизно 40% їх проходить природним шляхом, при підвищеному контролі за породіллею. При таких пологах в обов`язковому порядку присутні фахівці неонатологи, щоб відразу ж допомогти дитині.

Кесарів розтин в обов`язковому порядку призначається жінкам в період вагітності з плодом в тазовому передлежанні в таких випадках:

• Ножне передлежання;
• Задній вид передлежання;
• Закинута голова дитини.

Бувають такі випадки, коли лікарі приймають рішення приймати пологи природним шляхом, але через слабку родової активності в процесі пологів лікар акушер-гінеколог, оцінивши можливі ризики, може прийняти рішення і застосувати кесарів розтин.

Лікар завжди вибирає той метод, який дає наймінімальнішу ймовірність появи різних ускладнень.