Як думають і висловлюють емоції пацієнти в комі - фото

категорія Поради і секрети

40% пацієнтів у вегетативному стані здатні думати і розуміти. Що насправді розуміють і відчувають пацієнти у вегетативному стані.

Випадок Кейт Бейнбрідж: як дослідження коми врятувало життя пацієнта

Майже у 30 тисяч пацієнтів (тільки в Європі) глибока кома після черепно-мозкової травми, інсульту або важкої інфекції переходить в так зване хронічний вегетативний стан. У цьому стані у людини нормально функціонує тільки стовбур мозку - частина, що відповідає за регуляцію кровообігу, дихання та інші життєво важливі функції. Пацієнти можуть самостійно дихати, іноді мимоволі рухатися, відкривати очі або видавати звуки. При цьому у них повністю відсутня свідомість.

Вони не можуть сприймати інформацію, думати або запам`ятовувати, здійснювати цілеспрямовані руху. Підтримувані апаратами життєзабезпечення, вони можуть роками перебувати в цьому стані. З іншого боку, деякі з пацієнтів зберігають свідомість, але позбавлені можливості проявити це. Подібна ситуація носить назву синдром "замкненого людини". Якщо пацієнт повністю не містить можливості усвідомлено рухатися, то відрізнити хронічний вегетативний стан від синдрому замкненого людини стає неможливо.

У корені змінив ситуацію випадок пацієнтки Кейт Бейнбрідж. Вона виявилася в комі через важку вірусної інфекції. Після того, як інфекцію вдалося вилікувати, Бейнбрідж перейшла в хронічний вегетативний стан. Автор дослідження, Едріан Оувен зі Східного університету в Онтаріо, був вкрай захоплений тим, щоб знайти унікальне застосування методів нейровізуалізації. В кінці 90-х найпоширенішим і доступним методом була позитронно-емісійна томографія - введення радіоактивного препарату, який накопичується і розпадається в активних відділах мозку. При дотриманні техніки безпеки метод абсолютно безпечний для людини.

Реєструючи активність мозку за допомогою ПЕТ, Едріан Оувен показував пацієнтці картинки з особами і зареєстрував активність в спеціальному відділі кори, що відповідає за впізнавання осіб. Це було перше непрямий доказ того, що Кейт Бейнбрідж розуміє, що відбувається навколо. В деякій мірі це дослідження вплинуло на рішення лікарів і родичів підтримувати життєзабезпечення Кейт.

Дослідження піддалося жорсткій критиці, адже активність відділу кори в подібній завданню мало що говорить про свідомість. Однак Кейт Бейнбрідж вийшла з хронічного стану і розповіла, що сприймала те, що відбувається навколо. За заявою самого Едріана Оувена, вона до цих пір регулярно пише йому листи з подякою. "Це було схоже на диво. Сканування мозку допомогло знайти мене" - Цю цитату наводить Едріан майже в кожному інтерв`ю і публічному виступі.

Як пацієнт в комі може відповідати на питання

Пацієнт номер 23, перебуваючи в комі, зумів правильно відповісти на 5 з 6 питань про своє життя.

У 2017 році вийшла робота Оувена, яка зробила його світовою суперзіркою. Він спробував контактувати з пацієнтами у вегетативному стані і оцінити їх відповіді на питання, спираючись на скани функціональної магнітно-резонансної томографії (фМРТ). Цей метод дозволяє реєструвати збільшення кровотоку до активних ділянок мозку, грунтуючись на зміні магнітних властивостей крові. На відміну від ПЕТ, він не вимагає ніяких радіоактивних препаратів або ін`єкцій.

Відео: Siddharthan Chandran: Can the damaged brain repair itself?

Автори просили пацієнтів уявляти два дії: гру в теніс і прогулянку по власних домівок. При уяві цих дій активуються різні відділи кори, які легко розрізнити. Додаткова моторна зона, яка відповідає за рухи, активується при уяві гри в теніс. А під час уявної прогулянки по дому активується парагіппокампальная звивина - там відображені просторові карти вашого будинку. У здорових випробовуваних під час уяви цих двох дій завжди активуються різні ділянки кори, у пацієнтів у вегетативному стані це відбувається далеко не завжди.

Серед 54 пацієнтів, досліджених Оувен і його колегами з Університету Лізі в Бельгії, тільки 5 продемонстрували таку ж активність, як і здорові добровольці. Оувен вибрав пацієнта номер 23. Пацієнт повинен був уявляти гру в теніс, якщо хоче сказати "да", І прогулянку по дому, щоб сказати "немає". Поки пацієнт знаходився в томографі, дослідники задавали йому питання про подробиці біографії, правильні відповіді на які можна було легко дізнатися у родичів. В результаті пацієнт відповів на 5 з 6 питань правильно, що складно назвати випадковістю.

Це дослідження теж дуже широко критикується за те, що не відображає наявність свідомості у пацієнта. Паркашев Начева, клінічний нейрофізіолог з Imperial College London, вважає, що помилка Оувена в бінарному підході до свідомості: деякі пацієнти з епілепсією під час нападу можуть правильно відповідати на питання, але при цьому вони не знаходяться в свідомості. Оувен парирує, що в такому разі не можна бути впевненим, що хто-небудь з нас знаходиться в свідомості. Але обидва вчених сходяться на думці, що потрібно більше даних.

Що ще ми знаємо про комі?

40% пацієнтів в хронічному вегетативному стані все ще здатні думати і розуміти

Відео: How reliable is your memory? | Elizabeth Loftus

Кількість публікацій про те, як працює мозок в комі і в різних станах пригнобленого свідомості, значно зросла за останні кілька років. Наприклад, зовсім недавно дослідники з Кембриджа за допомогою теорії графів і складного математичного аналізу показали, як змінюється взаємопов`язана робота мозку за допомогою електроенцефалографії (ЕЕГ). Серед 33 пацієнтів з важкими черепно-мозковими травмами у трьох виявили активність ЕЕГ: зв`язок між активністю однієї частоти в різних ділянках була такою ж, як у здорових випробовуваних. Ці три пацієнта змогли спілкуватися з лікарями і дослідниками, уявляючи теніс і прогулянку в магнітно-резонансному томографі.

Відео: Алкоголізм лікування

Лабораторія Едріана Оувена зараз теж активно застосовує ЕЕГ для пошуку пацієнтів зі збереженням свідомості. З практичної точки зору цей метод дуже зручний. Пацієнтам, як і в магнітно-резонансному томографі, можна задавати питання і розрізняти їх відповіді "так чи ні". Хоча ЕЕГ-сигнал досить сильно зашумлений, і питання потрібно задати 200-300 разів, дослідження займе всього 30 хвилин. Що не менш важливо, ЕЕГ - найдешевший метод дослідження мозку.

За приблизними оцінками зараз майже в 40% випадків пацієнти з діагнозом хронічний вегетативний стан все ще здатні думати і розуміти. Паркашев Начева в коментарях для Nature сказав, що родичі "замкнених" пацієнтів можуть виявитися в скрутному становищі, якщо будуть точно знати про стан свідомості пацієнта: для одних це стане розрадою, для інших - навпаки. Едріан Оувен, теж для Nature, заявляє, що знання в цій ситуації краще, ніж незнання, і сподівається, що його дослідження в дійсності допоможуть пацієнтам. Наприклад, можна буде ефективно підбирати дози знеболювальних препаратів. З іншого боку, це може спонукати лікарів і родичів задавати пацієнтам питання, варто чи ні продовжувати лікування.

lookatme.ru

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Все цікаве

Тест на оцінку стану вашого головного мозку і пам`яті

Пройдіть тест на роботу мозку і оцінку стану вашого головного мозку, пам`яті і когнітивних функцій!Отже, дайте відповідь на кожне питання максимально чесно, нічого не прикрашаючи, оскільки ви нікого не обдурите, крім себе.Відповідь на кожне питання…

Ручна пластика: відгуки лікарів і пацієнтів про новий метод корекції фігури

Сьогодні метод корекції фігури без застосування скальпеля - ручна пластика - став дуже популярний серед жіночої частини населення. Зрозуміло, що операція - це завжди біль і ризик ускладнень, а ручна пластика дозволяє домогтися гарних результатів у…

Доведено: шампанське покращує пам`ять

Відео: 5 ФАКТІВ про КОРИСТЬ ШАМПАНСЬКОГО Британські вчені з Університету Рідінга після вивчення впливу ігристого вина на здоров`я людини прийшли до висновку, що вживання декількох келихів шампанського в день може в рази знизити ризик розвитку…

Азербайджанський психіатр: іноді лікарі безсилі ... - інтерв`ю - фото

В інтерв`ю Lady.Day.Az психіатр Роя Мірзоєва пояснює, з якими проблемами люди найчастіше звертаються до фахівців, називає суто чоловічі і жіночі хвороби і розповідає про те, як повернути в суспільство хворих на шизофренію. - З якими проблемами…

Вплив алкоголю на мозок людини: вплив на чоловіків і жінок і інформація, як відновити мозок після алкоголю

Американські вчені ще в шістдесяті роки минулого століття виявили, що в крові еритроцити рухаються по капілярах і судинах цілими згустками. Ці склейки відбуваються під впливом алкоголю, яке може тривати до декількох днів. Ось так і було відкрито…

Жіноча логіка - смерть чоловічій психіці - фото

Відео: ХЛОПЦІ проби ЖІНОЧІ РЕЧІ | Янго і МарьянаРоЖінки і чоловіки постійно спілкуючись, так і не можуть зрозуміти один одного. Причини подібного нерозуміння полягають не тільки в фізіологічних відмінностях. Виявляється, що чоловіки і жінки…

Створено новий метод вирішення психологічних проблем

Відео: Рішення психологічних проблем. Костянтин Довлатов.Сімейні розстановки - це метод, створений німецьким психотерапевтом Берта Хеллінгера. У своїй психологічній практиці він зіткнувся з випадками дивних симптомів у своїх пацієнтів. Деякі з них…

На сміх серйозно. Думка психолога - фото

Відео: Як познайомитися через Інтернет з серйозним нормальним хорошим Чоловіком. Поради Психолога. Лікарі всіх спеціальностей все частіше звертаються до психотерапевтичних методів впливу на організм пацієнта. Серед цих методів чимале місце займає…

Психологи розповіли про користь вибачення - фото

Відео: Жириновський про Муму. Путін до слізПроведені дослідження показали, що існує тісний взаємозв`язок між прощенням і самопочуттям. Кожна людина в своєму житті хоча б один раз ображався або ображався, тільки далеко не всім вдавалося впоратися з…

Що таке дежавю і жамевю

Відео: Що таке дежавю? Причини і таємниця дежа вю - Що це таке і чому відбувається - Ефект дежавюЧас має властивість застигати, стираються кордони "вчора", "сьогодні" і "завтра"...Відео: ЩО ТАКЕ ДЕЖАВЮ І ЧЕРЕЗ ЩО ВОНО…

Марк джейкобс влаштує вечірку для кейт мосс - фото

Марк Джейкобс стане господарем вечірки, влаштовується журналом Playboy після церемонії British Fashion Awards в честь виходу ювілейного номера з Кейт Мосс на обкладинці Марк Джейкобс і Кейт Мосс - давні друзі, які завжди підтримували один одного.…

LoveUkrPro.ru » Поради і секрети » Як думають і висловлюють емоції пацієнти в комі - фото