Азербайджанський психіатр: іноді лікарі безсилі ... - інтерв`ю - фото

В інтерв`ю Lady.Day.Az психіатр Роя Мірзоєва пояснює, з якими проблемами люди найчастіше звертаються до фахівців, називає суто чоловічі і жіночі хвороби і розповідає про те, як повернути в суспільство хворих на шизофренію.

- З якими проблемами найчастіше приходять до вас пацієнти сьогодні?

- В основному, звертаються з тривожно-фобічні розлади. При даній групі захворювань виникнення тривоги пов`язано з перебуванням в певних фобічних, які лякають ситуаціях.

Взагалі, виділяють більше 500 фобій, дуже часто звертаються з агорафобією - боязню відкритих просторів і ситуацій, з яких неможливо негайно "вибратися" в безпечне місце. Трапляються і пацієнти з обсессивно-компульсивними розладами. Для таких розладів характерне поєднання тривоги, обсессий - нав`язливих образів, ідей і думок, компульсии - нав`язливих дій і ритуалів, і тривожними розладами. Характерною ознакою тривожних розладів є стійка тривога, не пов`язана з конкретними ситуаціями або обставинами.

- Чимось конкретним пояснюється дана тенденція?

- Не скажу, що це така вже тенденція, але до мене, в основному, звертаються саме з вищевказаними проблемами. Наприклад, панічними атаками раніше страждало менше людей.

- І з чим це пов`язано?

- Не останню роль в цьому відіграють ЗМІ. Наприклад, з огляду на те, що останнім часом стільки інформації про Ебола, не здивуюся, вірніше, припускаю, що до довгого списку вже існуючих фобій (страх висоти, страх захворіти на СНІД, страх замкнутих приміщень і т. Д і т.п.) незабаром додасться і еболофобія. Якщо перефразувати все це, то, як то кажуть, менше знаєш - краще спиш. (Посміхається)

Безсумнівно, в якості причини появи різного роду фобій і розладів важливу роль відіграють відносини в родині, виховання, ставлення батьків до дітей, відносини між собою. Якщо говорити про психічні захворювання, то тут потрібно окремо зазначити фактор генетики.

- Останнім часом в сім`ях стало більше агресії?

- Мабуть так. При виникненні проблем будинку або в особистому житті люди проявляють різні реакції. Деякі замислюються про суїцид, хочуть повторити те, про що стільки пишуть і обговорюють в соцмережах. Інші збігають з будинку, так як вони бачили це по телевізору, і їм, знаєте, сподобався такий вихід із ситуації. В основному, це категорія підлітків або громадяни у віці 20-22 років.

У пацієнтів старшого віку - проблеми інші. Дорослі люди найчастіше звертаються в зв`язку з проблемами в сім`ї. Наприклад, жінки часто скаржаться на те, що живуть з чоловіком, дітьми та батьками чоловіка в одній тісній квартирі, що, як би банально це не звучало, саме собою призводить до неврозу. А якщо ще в родині відчувається матеріальний недолік, то становище ускладнюється.

На жінках - будинок, діти. Чоловік приходить додому пізно, ніякої уваги дружині не робить - дуже часто пацієнтки своє становище описують саме так. Буває, людям просто ніде відпочити і розслабитися сім`єю.

- І що ви радите цим жінкам, в першу чергу?

- Як лікар, без особистого контакту порадити нічого не можу. Кожен випадок по-своєму індивідуальний, і до кожної ситуації потрібен свій особливий підхід. У таких випадках ми з моїми пацієнтками проводимо психотерапію. Головне завдання - з`ясувати, чого насправді хоче пацієнт. Адже часто ми і самі точно не знаємо, що ж нам треба. Найчастіше справжня проблема криється в нашому несвідомому. І наше завдання - виявити її і пропрацювати. Зробити усвідомленої. Буває, звертаються, щоб за допомогою психоаналізу позбутися будь-якої шкідливої звички, а в ході сеансу з`ясовується, що у витоках стоїть щось, здавалося б, абсолютно не має до цього відношення.

Велика проблема і те, що у нас все ще відчуваються складності, пов`язані зі зверненням хворих до психіатра. Хворі частіше звертаються і лікуються у неврологів, і дуже пізно доходять до психіатрів. Не думаю, що кількість хворих, які потребують надання допомоги психіатра, стає більше. Але так само, думаю, що здорових в повному сенсі цього слова людей в сучасному суспільстві теж майже немає.

- На основі чого ви стверджуєте, що здорових людей в сучасному суспільстві немає?

- Є визначення здорової людини, яке дає ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров`я). У ньому йдеться: "Здоров`я є станом повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а не тільки відсутністю хвороб і фізичних дефектів". Чи багато таких людей у вашому оточенні? (Посміхається)

- Хто частіше ходить до фахівців - жінки чи чоловіки?

- У моїй практиці - жінки. Неврозу більше вони схильні.

- А що, є чисто чоловічі хвороби? Чому схильні чоловіки?

- Чоловіки більше схильні до агресії ...

- Коли ви лікуєте людей, то визначаєте - можна лікувати амбулаторно або стаціонарно. І якщо ви вважаєте, що людині потрібен стаціонар, ви його направляєте в психіатричну лікарню або за ним приїжджають? Як це відбувається?

- Мої пацієнти все амбулаторні. Якщо спостерігаю, припустимо, важку форму депресії, то кажу близьким, що пацієнта треба помістити в стаціонар. Якщо, наприклад, шизофренія, яка потребує стаціонарного лікування, то, в основному, близькі самі відвозять до лікарні або ж викликають швидку допомогу.

- Прийнято вважати, що в "психлікарні" не лікують, а калічать ...

- Не вірно в корені. У психіатричній лікарні саме лікують. Більшість пацієнтів якраз-таки досягає стану ремісії.

- А повністю вилікувати не вдається?

- А яка хвороба виліковується повністю? Серцево-судинні? Шлунково-кишкові? Ні не виходить. Навіть грип залишає свій слід.

- І що потім?

- Лікарня виконує все, що потрібно. А ось далі, коли хворому вже немає необхідності отримувати лікування стаціонарно, починаються проблеми. У психіатричній лікарні в Маштазі, наприклад, дуже багато хворих, які в стані ремісії, але їм звідси нікуди виходити. А вони потребують соціального залучення, в поверненні в соціум.

Потрібен реабілітаційний центр, де вони могли б чимось займатися, ходили б туди, як на роботу. Можна організувати там гуртки. Кухня, шиття, малювання. Їх вироби, до речі, можна потім продавати і таким чином дати людям можливість заробляти гроші.

Якщо людина була хвора на шизофренію, це вже стигма. Багатьох пацієнтів після лікування рідні забирають додому, але їх не беруть на роботу, вони не мають чим зайнятися. Вони соціально усунуті. Лікарі займаються тільки лікуванням. А далі лікарі безсилі ...

Гамід Гамидов