Що таке відкрите овальне вікно в серце у дитини і як його лікувати

Останнім часом у третини дітей, що народилися лікарі діагностують певні аномалії і відхилення. Одним відразу призначається відповідне лікування, для інших воно не потрібно. Причини їх виникнення можуть бути самими різними. Одним з поширених відхилень у новонароджених є відкрите овальне вікно.

Його сутність полягає в наступному. У серці є перегородка, що розділяє передсердя. У центрі цієї перегородки розташовується поглиблення - овальна ямка. Внизу цієї ямки і можна виявити то найменше овальний отвір (розмір отвору трохи більше 2 мм) з клапаном.

Кровообіг плода особливе - в ньому зовсім не беруть участь легені. Для забезпечення зростаючого організму киснем необхідно особливу будову серцевої системи. Овальне віконце і є її особливістю. Воно використовується для повідомлення передсердь, щоб венозна кров могла безперешкодно брати участь в кровообігу, обходячи легкі, які у плода ще не працюють. Якби такого віконця не було, права область серця постійно б навантажувати, і дитина не зміг би розвиватися. Відкрите овальне вікно в серце у дитини - це нормальне фізіологічне явище.

Так воно необхідно?

Після появи новонародженого на світло система кровообігу починає змінюватися, його легені приступають до активної роботи, і малюк може дихати самостійно. Тепер його кровообіг пов`язане з легкими, і організм отримує кисень з них. Тому повідомлення передсердь вже не потрібно. Після народження тиск в лівій області серця підвищується, і вікно починає затягуватися.

Серцево-судинна система новонародженого ще досить слабка. Вона відчуває сильні навантаження, коли він кашляє, плаче, турбується, рухається і спорожняється. В результаті тиск в правому передсерді може збільшитися. Щоб його знизити, знову потрібна робота овального клапана. Крізь нього венозна кров викидається в ліву область серця, тим самим знижуючи тиск в правій області. Цей процес у дитини супроводжується посинінням навколо рота.

Легенева система новонароджених є невід`ємною частиною процесу кровообігу. Завдяки їй кров наповнюється киснем і доставляє його внутрішнім органам. Щоб не заважати цьому процесу, овальне вікно повинно бути закритим. Клапан, перебуваючи постійно в закритому положенні, починає поступово приростати до овальним стінок, і симптоми відкритого вікна зникають. Тривалість цього процесу різна. У одних овальне вікно зникає відразу, у інших через рік, а у третіх через два. Якщо інші захворювання серця відсутні, то батькам не потрібно турбуватися з цього приводу.

Мамам на замітку - якщо у дитини запалилися лімфовузли, то слід відразу ж приймати заходи, це може означати появу хвороби у дитини.

Всі способи підвищення імунітету у дітей розписані в цьому матеріалі. Використовуйте їх, щоб ваша дитина дуже рідко хворів.

Як розпізнається?

Діагностика УЗД дозволить виявити аномалію.

У переважній більшості випадків відкрите вікно виявляється випадково, наприклад, проводиться інше лікування з обстеженням при стаціонарної диспансеризації. Однак є певні симптоми, які можуть свідчити про таку аномалії:

• синіє область носогубного трикутника. У новонародженого може з`являтися синява при частому кашлі, крику, плачі, тобто тоді, коли дитина напружується. У спокійному стані синява зникає;
• прослуховуються серцеві шуми;
• спостерігаються слабка витривалість, часта стомлюваність, непритомність, часті простудні захворювання, запалення легенів.

При виявленні вищевказаних симптомів у новонароджених слід звернутися до педіатра. Лікар в даній ситуації направляє на узі. За допомогою цього дослідження можна розпізнати овальний отвір, його розмір (зазвичай від 2 до 5 мм), наявність в ньому відкриває заслінки, визначити, чи є вікно дефектом, а також який обсяг крові крізь нього протікає і наявність інших аномалій серця.

Відкрите овальне вікно у дітей має наступні ознаки:

• розмір від 2 мм;
• наявність клапана;
• потоншення країв перегородки в області овальної ямки (потовщення країв - ознака дефекту).

причини аномалії

Аномалія овального вікна у новонароджених виникає не сама по собі. Цьому можуть сприяти наступні причини:

• генетична схильність (більшою мірою по лінії матері);
• погіршення екологічної обстановки;
• недотримання правильного харчування вагітної;
• постійні сильні стреси;
• вживання алкогольних напоїв;
• куріння;
• вживання наркотичних засобів і заборонених медичних препаратів;
• дисплазія сполучної тканини та інші.

Як лікувати?

Якщо у новонародженого виявлено овальне вікно, необхідно визначити подальші дії з педіатром і кардіологом. Розмір отвору в 2-3 мм і відсутність змін у функціонуванні серця не повинні викликати жодних побоювань. Воно швидко затягнеться всього за кілька місяців. В даному випадку терапія медичними препаратами та стаціонарне лікування не потрібні. Педіатр призначає дитині більше перебувати на свіжому повітрі, правильно харчуватися і займатися лікувальною фізкультурою.

При розмірі вікна більше 2-3 мм необхідно раз на півроку робити узі, щоб стежити за зміною його розмірів. При наявності незначних скарг на серцево-судинну систему лікар призначає вітаміни і лікарські препарати, які забезпечують м`язи серця додатковим харчуванням. Якщо отвір поступово зменшується, лікар порадить просто чекати. Є ймовірність, що воно саме заросте. А поки цього не сталося, дітей необхідно захистити від фізичних навантажень.

Якщо розмір овального віконця перевищує 7 мм, можуть виникнути серйозні порушення, характерні для пороків серця. Таке вікно буде зяючим, і кров періодично буде викидатися в ліву область серця. В такому випадку показано оперативне втручання, щоб скорегувати перегородку. Для цього по артерії в серці вводиться катетер зі спеціальним пристосуванням, що закриває овальне вікно.

Прогноз для життя з відкритим овальним вікном

Для дітей, що мають симптоми відкритого вікна, прогноз для життя в більшій мірі позитивний, хоча і з певними обмеженнями. Їм заборонена високе навантаження на серце. У медицині відкрите овальне вікно відноситься до аномальних особливостей серця, а не до пороків його розвитку, так як функціональне навантаження в переважній більшості випадків знаходиться в межах норми. Якщо серце дитини, крім аномального вікна, не має дефектів, якщо немає хронічних захворювань легеневої системи, якщо кровообіг серця не порушується, то турбуватися не потрібно і лікування не проводиться. Досить періодично відвідувати кардіолога, робити узі серця (раз на півроку) і уникати сильних навантажень. Найчастіше проводити подібні обстеження небажано, так як результати не будуть показовими, що викличе зайвий стрес у дитини.