Симптоматика печії і причини виникнення напасті

Печія, симптоми якої не з чуток відомі майже половині населення розвинених країн - дуже неприємне відчуття. Страждає від неї людина відчуває дискомфорт і печіння в стравоході і в області грудей. Це і без того неприємний стан може погіршити супутня відрижка, нудота, метеоризм, а також кислуватий або гіркий присмак в горлі і в ротовій порожнині.

Тривалість печії може варіюватися від декількох секунд до декількох годин, причому їй в однаковій мірі схильні як чоловіки, так і жінки. Можна сказати, що з неприємним печіння хоча б раз стаківался кожна доросла людина.

зміст:

• Як проявляється печія?
• Механізм появи паління
• Супутницею яких захворювань може бути печія?
• Від чого залежить тяжкість нападів?
• Фактори, що провокують виникнення печії
• Коли слід звернутися до лікаря?
• Чи можна приймати соду для позбавлення від печії?
• Як лікувати печію?
• Особливості медикаментозної терапії

 Як проявляється печія?

Печія часто супроводжується низкою супутніх симптомів. Які ж вони?

• Відрижка повітрям, що виникає в результаті мимовільного надходження газів, що скупчилися в шлунку і залишили його внаслідок скорочення діафрагми. Гази спочатку надходять в стравохід, а з нього - в ротову порожнину.
• Відрижка щойно з`їденої їжею і зригування, має кислий або гіркий смак.
• Нудота.
• Рясне виділення слини.
• Відчуття печіння і біль, що розповсюджується «з-під ложечки» в ліву половину грудної клітки, часто віддає в шию або в зону між лопатками. Характер болю нагадує симптоматику серцевого нападу, що служить причиною частих помилок при діагностуванні.
• Відчуття, ніби-то в горлі стоїть ком.
• Дискомфорт при ковтанні.
• Легке подкашливание.
• Голос людини під час нападу печії стає хрипким.

 Механізм появи паління

Існує кілька сценаріїв розвитку печії. Зупинимося на найпоширенішому з них. Отже, яким же чином з`являється неприємне пекуче відчуття в області шлунка?

• У людському організмі діє ціла система особливих м`язів - сфінктерів, які грають роль клапанів, ізолюючих різні відділи травної та видільної систем.

• Одним з таких клапанів є кардіальний (або нижній стравохідний) сфінктер (НПС), розташований між стравоходом і шлунком. Призначення цього сфінктера полягає в тому, щоб охороняти стравохід від попадання агресивного шлункового соку і запобігати повернення проковтнутого харчової грудки.

• У момент проковтування їжі НПС відкривається, щоб пропустити її в шлунок. Після проходження харчової грудки всередину шлунка НПС негайно ж закривається: це виключає можливість повернення їжі в стравохід і потрапляння в нього шлункового соку.

• Коли робота НПС не скоординована або клапан закривається нещільно, людина починає відчувати пекучий біль в області сходження ребер. Це свідчить про початок нападу печії.

• Іноді вона може супроводжуватися нападами гострого браку повітря (задухи), характерними для серцевих нападів.

• 
  
  
  
  

  Якщо ознаки повторюються з регулярним постійністю, можна констатувати, що процес перейшов у хронічну форму. Можливо, що причиною частих нападів є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, на яку страждає пацієнт.

 Супутницею яких захворювань може бути печія?

• Печія - обов`язковий і неодмінний ознака ГЕРБ (вищезгаданої ГЕРХ), особливо, якщо це захворювання ускладнене передракових станом - так званим «стравоходом Барретта».

• Запальні захворювання стравоходу (езофагіти) травматичної, алергічної, лікарської і інфекційної етіології обов`язково супроводжуються пекучим болем в підребер`ї.

• Печія може бути симптомом дифузного спазму стравоходу (езофагоспазма).

• Неприємним палінням нерідко супроводжується виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.

• При рухових розладах шлунка (диспепсії) вона неминуча.

Печією супроводжуються також:

• Панкреатит.
• Холецистит.
• Онкологічні захворювання підшлункової залози, стравоходу і шлунка.
• Жовчнокам`яна хвороба.

 Від чого залежить тяжкість нападів?

У різних людей печія протікає по-різному. Це залежить:

• Від того, наскільки правильно м`язи НПС здійснюють свою роботу.
• Від ослаблення тонусу верхнього стравохідного сфінктера, розташованого між стравоходом і горлом.
• Від складу і кількості шлункового соку, що проникає в стравохід в результаті рефлюксу (зворотного потоку рідини).
• Від того, наскільки швидко і якісно очищується стравохід від потрапили в нього агресивних рідин і залишків їжі. Печія настає у пацієнтів з ослабленою евакуюють функцією стравоходу.
• Від нейтралізуючого впливу слини, оскільки її склад у різних людей значно відрізняється.

 Фактори, що провокують виникнення печії

• Звичка до переїдання.
• Неправильне харчування: перекушування на ходу, неякісне пережовування їжі, зловживання надто гострими, жирними і солодкими стравами.
• Ожиріння.
• Тютюнопаління.
• Вживання в їжу великої кількості шоколаду, томатів, м`яти і цитрусових.
• Зловживання кави, алкоголем і газованими напоями.
• Занадто велика кількість ріпчастої цибулі в готових стравах.
• Наявність серйозних стресів.
• Прийом ряду лікарських препаратів, таких як: ібупрофен, аспірин, напроксен.
• Носіння надто вузького одягу, що стягує область живота (частіше за все це джинси або облягаючі штани, а також сильно затягнуті ремені).
• Підняття важких предметів або нахили корпусу вперед відразу після прийому їжі.
• Ослаблення сфінктерів, які відкривають і закривають стравохід.
• Прийом лежачого положення після прийому їжі.
• Період вагітності.

 Коли слід звернутися до лікаря?

Печія періодично може виникати у абсолютно здорових людей. Це може спостерігатися в результаті прийому надто гострою або жирної їжі. Як правило, напади в цьому випадку досить нетривалі і не вимагають ніякого медикаментозного лікування.

Бити на сполох слід, якщо напади виникають щомісяця (у 45% дорослих) або щотижня (у 20%). На перших порах потрібно проаналізувати, чим викликана поява печії і виключити вплив причин, здатних спровокувати цей стан (прийом певних ліків, підвищені фізичні навантаження, тютюнопаління, неправильне харчування).

Якщо усунення перерахованих вище факторів не дало результатів, без допомоги кваліфікованих фахівців не обійтися.

 Чи можна приймати соду для позбавлення від печії?

Більшість населення Росії упевнено, що сода - кращий засіб для боротьби з печією (сода неодмінно буде в перших рядках статей, що розповідають про те, як лікувати печію народними засобами). Тому (замість того, щоб звернутися до лікаря і пройти повноцінне обстеження) страждає від пекучого болю людина воліє обходитися нею або приймає ліки, широко рекламовані в ЗМІ або рекомендовані знайомими.

Така поведінка загрожує погіршенням стану і може призвести до розвитку серйозних ускладнень, таких як:

• шлункова кровотеча;
• онкологічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• звуження стравоходу.

Сода на перших порах дійсно допомагає нейтралізувати дію агресивного шлункового соку, що призводить до усунення печіння в підребер`ї. Однак регулярне застосування соди призводить до того, що кислотообразующая функція шлунка починає посилюватися, в результаті чого неприємне почуття повертається знову і знову.

Тому, якщо напади повторюються регулярно, необхідно пройти всебічне обстеження.

 Як лікувати печію?

Незалежно від того, яке захворювання провокує її виникнення, що страждає від неї людина може за допомогою дотримання деяких правил (це саме те, що допомагає від печії при вагітності) значно полегшити свій стан. Що ж саме можна зробити для цього?

Прості правила, здатні зменшити прояви печії:

• Необхідно відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
• Позбавитися від зайвої ваги.
• Відмовитися від носіння вузького одягу, що стягають ременів і корсетів.
• Підняти узголів`я ліжка на 15 сантиметрів (при відсутності протипоказань з боку хребта).
• Харчуватися слід часто (4-5 разів на добу) і потроху.
• З раціону необхідно виключити жирну, гостру і смажену їжу, а також кофеїн (кава, какао, гарячий шоколад) і содові напої.
• Вечеряти необхідно як мінімум за 3 години до нічного сну.
• Необхідно відмовитися від переїдання і нічних перекусів.
• Протягом двох годин після прийому їжі не можна лягати, сідати навпочіпки, піднімати важкі предмети і створювати навантаження для черевного преса.
• Після їжі корисно зробити пішу прогулянку протягом 20 хвилин.

 Особливості медикаментозної терапії

Вибір препарату, його дозування, поєднання з іншими ліками і тривалість курсу лікування повинні здійснюватися тільки лікарем. Доктора зазвичай призначають:

• Ліки, що знижують вироблення кислоти залозами шлунка.
• Засоби, що блокують дію жовчі.
• М-холінолітики.
• Антациди.
• Прокинетики.

У важких випадках проблема може бути вирішена оперативним шляхом.